Le décubitus ventral chez un patient en réanimation
Il s’agit des patients en réanimation et plus particulièrement des contaminés du coronavirus.
En effet, il a été vérifié que cela aidait les patients covid-19 à mieux supporter la respiration artificielle imposée par leur détresse respiratoire importante appelé syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA).
C’est donc une position jugée optimale pour favoriser les échanges gazeux alvéolaires puisque la surface d’échange est plus importante à l’arrière des poumons.
⚠️ Cependant, le patient n’est pas installé constamment sur le ventre, il s’agira surtout d’alterner, dont 12 à 18h dans cette position, le reste du temps sur le dos (décubitus dorsal).
⚕️ Le médecin a la tête du patient s’occupera de maintenir la sonde d’intubation qui doit absolument rester en place tandis que les autres soignants se placent de chaque côté du patient dont l’un d’eux à ses pieds.
😷 Bien sûr, dans le cadre du covid-19 il faudra se protéger correctement avec charlotte, masque, surblouse et éventuellement surchaussures.
🔈De plus, les points d’appui du patient devront être recouverts par un hydrocolloide (Duoderm) sur le front, les pommettes et le menton (sachant qu’il a la tête tournée sur le côté) ainsi que les épaules, crêtes iliaques, genoux et sur leurs pieds et tout autre points d’appuis éventuels.
🔉 Pensez à nettoyer et humifier les yeux du patient inconscient (vitamine A sur prescription par exemple) ainsi qu’à les maintenir fermés avec un pansement de type Tegaderm.
🔊 Quand il sera temps de retourner le patient sur le ventre après les soins, la même procédure doit être répétée avec 4 soignants, placés de chaque côté du patient.
✌🏻Le retournement se fait en 2 temps afin de bien tirer les draps pour éviter les plis, placer les coussins, mais également pour vérifier que les tubulures et la sonde d’intubation ne sont pas trop sollicitées.
👍🏻Une fois le patient en décubitus ventral, vous pourrez terminer de placer correctement les coussins, les tubulures et la sonde une dernière fois avant le prochain tour.
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